双極性障害でメンクリに通っています。
精神科歴は19年、今の精神科（心療内科）には18年お世話になっています。
今回は、日に日にやる気が落ちているのが気になってきている、という流れでの受診です。
診察風景
医師「お待たせしました。調子はどうでしたか？」
私「落ち込みはそうでもないんですけど、やる気が落ちてて仕事に支障をきたしてます」
医師「落ちてきましたか。睡眠はどうですか？」
私「睡眠は問題ないです」
医師「食欲はどうですか？」
私「食欲は落ちてきてます」
医師「お薬を飲んでいて問題はありませんか？」
私「特にないです」
医師「落ちてきてるようなのでお薬を調整しましょう。う～ん、イフェクサー…」
私「酒を飲まなくなったところで、ラツーダはどうですか？」
医師「ラツーダ。バルプロ酸のように抑える効果もありますからね。安定するかもしれません。試してみますか？」
私「はい」
医師「わかりました。他に気になる事はありませんか？」
私「あとは大丈夫です」
医師「では、次は一週間後にしてみますか？」
私「はい」
医師「ではまた来週、様子をお知らせください」
私「ありがとうございました」
（診察時間、2分59秒）
処方の内容
- ラツーダ 20mg（20mg追加）
- インヴェガ 6mg（継続）
- デエビゴ 10mg（継続）
- ビペリデン 6mg（継続）
ラツーダは抗精神病薬および双極性障害のうつ症状治療薬です。いわゆる抗うつ剤は双極性障害のうつ状態には効きが悪いと言われていますが、ラツーダはそれについての適応がある初めてのお薬になります。また、抗精神病薬の性質などから考えると、躁状態を抑える効果を持っている可能性もあるそうです（現段階で適応は無し）。
インヴェガは抗精神病薬（統合失調症の薬）です。私の場合、躁状態時に頭に色々なアイデアが浮かんできて騒がしくなり、会話が成り立たなくなることがあるため、それを抑えるために飲んでいます。
デエビゴは睡眠薬です。比較的新しい薬で、依存性・耐性の無さが人気です。私の場合、睡眠継続効果というより入眠作用が目立って感じられます。
ビペリデンは抗パーキンソン薬です。抗精神病薬などの副作用にある「錐体外路症状」という体のこわばりなどに効く薬で、副作用もほとんど感じないため続けて飲んでいます。
まとめ
- うつ状態が気になってきたのでラツーダ追加
- 次回は一週間後
- 実はこのブログを書いている最中もやる気が落ちててダルい
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